Como la Malaria, el Dengue es una enfermedad transmitida por la picadura de mosquitos, ya no del anófeles hembra, sino por el Aedes aegipti, la cual causa síntomas graves similares a la gripe, pero causa una complicación frecuentemente mortal conocida como Dengue Hemorrágico aunque no todos los casos terminan en la muerte.
El Dengue se descubrió en la década de los 50 en Filipinas y Tailandia y desde entonces ha ido en aumento en todo el mundo tropical (Una nueva enfermedad producida por virus que antes no se conocía).
La OMS sobre el Dengue y su complicación el Dengue Hemorrágico nos muestra que ”La incidencia del dengue ha aumentado extraordinariamente en todo el mundo en los últimos decenios. Unos 2,5 mil millones de personas (dos quintos de la población mundial) corren el riesgo de contraer la enfermedad. La OMS calcula que cada año puede haber 50 millones de casos de dengue en todo el mundo.
Sólo en 2007 se notificaron más de 890 000 casos en las Américas, de los cuales 26 000 de DH.
La enfermedad es endémica en más de 100 países de África, las Américas, el Mediterráneo Oriental, Asia Sudoriental y el Pacífico Occidental. Las dos últimas son las regiones más afectadas. Antes de 1970 sólo nueve países habían sufrido epidemias de DH, cifra que en 1995 se había multiplicado por más de cuatro.
A medida que la enfermedad se propaga a nuevas zonas, no sólo aumenta el número de casos, sino que se están produciendo brotes explosivos. En 2007, en Venezuela se notificaron más de 80 000 casos, entre ellos más de 6 000 de DH”.
Como vemos es una enfermedad con mucho más mortal que la ”epidemia” de gripe porcina, ya que el 2,5% de los afectados mueren. Su diseminación depende de la diseminación de sus cuatro tipos de virus y de la del mosquito Aedes aegypti, el cual es un mosquito urbano, y son más expuestas las poblaciones rurales y urbanas que almacenan el agua para su consumo y labores, disposición inadecuada de residuos y almacenamiento de cualquier enser que permita la acumulación de agua como ” envases alimentarios de plástico desechados, neumáticos de automóvil usados y otros objetos que acumulen agua de lluvia. En África el mosquito también se reproduce ampliamente en hábitats naturales como los agujeros de los árboles o las hojas”.[1]
La OMS reporta ”Hasta la semana epidemiológica (SE) Nº 45 del año 2009 se reportaron 853.468 casos de dengue en la región de las Américas, incluyendo 20.832 casos de dengue hemorrágico y formas complicadas de dengue y 326 defunciones, con una tasa de letalidad regional de 1,56%”. [2]
”En Colombia han ocurrido varias epidemias de dengue: en la Costa Atlántica apareció el dengue 2 en 1971; el serotipo 3 se transmitió principalmente en el interior del país en 1975; entre 1977 y 1978 el dengue 1 circuló por el Valle del Río Magdalena y en otras zonas del interior del país; finalmente en 1981 apareció el dengue 4 por la Costa Atlántica y se extendió a todo el país. Desde entonces circulan en forma endémica todos los serotipos del dengue en las áreas infestadas por el Aedes aegypti, excepto el serotipo 3 que desapareció después de haber causado la única epidemia conocida en Colombia.
El país registró un total de 17.389 casos clínicos de Dengue Clásico en 1990, 15.103 casos en 1991, 20.130 casos en 1992, 25.585 casos en 1993, 27.274 en 1994, 18.398 casos en 1995, 29.280 casos en 1996, 30.552 en 1997, 57.956 casos en 1998 y 20.322 en 1999.
En 1989 se diagnosticó el primer caso de dengue hemorrágico (DH) en el país y en los primeros meses de 1990 ocurrió la primera epidemia, asociada a circulación de dengue 1 y 2. Se notificaron 39 casos con una tasa de ataque de 2.24 por 100.000, cifra que se triplicó en 1991 con la notificación de 99 casos (tasa de ataque de 6.55 por 100.000). En 1992, se notificaron 494 casos de DH (tasa de 24.5 por 100.000). En los años siguientes se informaron 302 casos (1993), 568 casos (1994, tasa 20.8 por 100.000), 1.028 casos (1995, tasa 55.9 por 100.000), 1.757 casos (1996, tasa 60 por 100.000), 3950 casos (1997, tasa 129.3 por 100.000), 5276 (1998, tasa de ataque de 92.4 por 100.000 habitantes)”.[3]
En resumen, en Colombia, el virus del dengue causa alrededor de 50 mil casos al año, de los cuales el diez por ciento produce fiebre del dengue hemorrágico o síndrome de shock por dengue. [4]
Citas:
[1] Dengue y dengue hemorrágico. OMS. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs117/es/
[2] Dengue. OMS. http://www.who.int/topics/dengue/es/
[3] Guía de atención del Dengue. Médicos generales colombianos. http://www.medicosgeneralescolombianos.com/Dengue.htm
[4] Circula en Colombia nueva cepa de virus del dengue. http://www.scidev.net/en/health/news/new-dengue-genotype-detected-in-colombia.html
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* Médico y Cirujano, especialista en Anestesiología, Doctorado en Educación con énfasis en Mediación Pedagógica.
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